最近家里的老人在医院做了肺部手术,现在出院回家了。都说肺部手术后,持续的康复训练是身体恢复的关键。于是我收集了相关的信息,整理成了这篇文章。
肺部手术(如肺结节切除、肺叶切除等)标志着治疗的第一步完成,但真正的康复才刚刚开始。出院后,身体正处于关键的修复期。要加速康复进程、有效预防肺炎和肺不张等并发症,“主动的呼吸功能锻炼” 和 “科学的生活护理” 是重中之重。
以下是帮助快速重拾健康的详细康复指南:
一、 核心恢复方法:呼吸功能锻炼(重中之重)
肺部手术后,肺活量和呼吸功能会受到一定影响。您需要坚持锻炼至少1到3个月,以促进肺复张,避免肺功能永久性下降。
1. 腹式呼吸(深呼吸训练)
- 方法: 吸气时用鼻深吸,尽量让腹部鼓起(像给肚子充气);呼气时用嘴缓慢呼出(缩唇,像吹口哨一样),腹部自然内收。
- 频率与作用: 每天练习3-4组,每组10-15分钟。这有助于增加通气量,改善缺氧状况。
2. 有效咳嗽(排痰)
- 方法: 坐在床上或椅子上,深吸气后屏气2-3秒,然后收缩腹肌用力将气流冲出,引发咳嗽。
- 技巧: 咳嗽时可用手或抱枕轻轻按压伤口处,以减少震动引起的疼痛。
- 作用: 及时排出呼吸道分泌物,有效预防肺炎。
3. 吹气球或使用呼吸训练器
每天坚持吹气球,或使用医院配发的“呼吸训练器”(吸气球),能够直观地锻炼肺活量,帮助肺泡重新张开。
二、 伤口护理与疼痛管理
1. 伤口保持清洁干燥
出院后伤口一般已结痂,应尽量保持干燥。洗澡时可以使用防水敷料,淋浴后需迅速擦干,避免伤口长时间浸泡。
重要 务必观察伤口是否有红肿、渗液、流脓或体温升高(发烧)的情况,如有异常需及时回院就诊。
2. 疼痛处理
胸壁疼痛(隐痛、刺痛、麻木感)在术后1-3个月内非常常见,这可能是手术涉及肋间神经所致。
- 重要提示: 疼痛明显时可遵医嘱服用止痛药,切勿硬扛。疼痛会限制人的呼吸,反而可能导致肺不张。
- 缓解方法: 热敷或轻柔按摩伤口周围肌肉(注意避开伤口中心)也有助于缓解肌肉僵硬。
三、 运动与体能恢复
1. 早期:以散步为主
出院后即可开始散步,应由慢到快,量力而行。运动时不宜剧烈跑跳。
- 适宜的标准是: 运动时感觉微微出汗、稍感气喘但仍能正常说话。
2. 上肢功能锻炼(防止“冻结肩”)
术后患侧手臂常因疼痛而不敢活动,长期不动会导致“冻结肩”(肩膀抬不起来)。
- 练习方法: 每天练习 2-3 组 “爬墙运动”(手指沿墙面向上爬高)和 “梳头动作”(患侧手绕过头顶摸对侧耳朵)。
3. 避免重体力劳动
术后3-6个月内,请避免提重物(通常建议不超过3-5公斤)。同时也要避免憋气用力的动作,以免影响胸廓愈合。
四、 饮食与生活习惯建议
1. 营养与忌口
- 促进愈合: 采取高蛋白、高维生素饮食。多吃鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品等以促进伤口愈合。
- 保持通畅: 新鲜蔬菜和水果有助于保持大便通畅,避免用力排便导致胸内压增高。
- 严格忌口: 严格戒烟(包括二手烟),因为吸烟会严重阻碍气道修复。同时,应忌酒,少吃辛辣刺激食物以免诱发剧烈咳嗽。
2. 睡眠姿势
一般建议采取半卧位(垫高枕头)或健侧卧位(睡在没开刀的那一侧),这有助于肺扩张。
特别注意: 如果您是全肺切除(整个左肺或右肺都没了)的患者,请严格遵照医生指示,通常只能平卧或半卧,禁止完全侧向健侧,以免心脏移位压迫仅存的肺。
五、 何时需要紧急就医?
如果您在家中出现以下任一情况,请立即去医院:
- 体温超过38.5℃ 且持续不退。
- 伤口出现大量渗出液、红肿或剧痛。
- 出现气促、呼吸困难,休息后也无法缓解。
- 咳血或痰中带血量明显增加。
总结: 肺部手术后的康复核心在于一个 “动” 字。请积极地进行深呼吸、多咳嗽排痰、适度步行和活动手臂。不要因为怕痛而一直躺着不动,因为这反而不利于恢复。